Непрерывный мониторинг глюкозы у новорожденных

Простое объяснение для родителей

Новорожденные — особенно те, кто родился раньше срока или относится к группе риска — могут испытывать колебания уровня сахара в крови . Иногда это происходит без видимых признаков. Чтобы не пропустить такие моменты и вовремя помочь ребенку, врачи все чаще используют непрерывный мониторинг глюкозы (СНМГ).

Зачем новорожденному следить за уровнем сахара?

У некоторых детей первые дни жизни — это период адаптации, когда уровень глюкозы может:

• снижаться слишком резко (гипогликемия),
• подниматься выше нормы (гипергликемия),
• колебаться в течение суток.

Некоторые группы малышей особенно нуждаются в наблюдении:

• недоношенные дети,
• дети с низкой массой при рождении,
• дети мам с диабетом,
• малыши с подозрением на врожденные особенности обмена веществ.

Для них важно не просто измерить сахар один раз , а видеть, как он меняется.

Что даёт СНМГ по сравнению с обычными измерениями?

Обычно сахар у малыша проверяют, беря кровь из пятки или пальца. Это:

• больно,
• часто приходится делать много раз,
• дает только «одну цифру» на момент измерения.

СНМГ работает иначе:

• показывает постоянно , как меняется сахар,
• позволяет увидеть тенденции — растет, падает, стабилен,
• помогает врачу заметить эпизоды, которые можно пропустить при обычных измерениях,
• снижает количество проколов пальца, а значит — стресс и боль для малыша.

Это безопасно?

Да. Современные системы такие как Lumiflex Linx , официально разрешены для применения с рождения .

Сенсор ставится аккуратно, с помощью специального аппликатора, и обычно переносится малышом легко. Кожа новорожденного очень чувствительна, поэтому:

• место установки выбирают особенно тщательно;
• родители ежедневно осматривают кожу вокруг сенсора;
• при покраснении или дискомфорте — просто сообщают врачу.

Большие исследования показали, что СНМГ:

• помогает выявлять эпизоды гипо- и гипергликемии раньше;
• может уменьшать количество инвазивных измерений;
• не увеличивает риски при правильном использовании.

В каких ситуациях СНМГ особенно полезен?

• Если у ребенка скачет уровень сахара;
• Если он родился раньше срока или с низкой массой;
• Если мама во время беременности имела диабет;
• Если нужна точная и частая оценка состояния (например, в отделении интенсивной терапии);
• Если у малыша подозревают особенности обмена веществ, например повышенную выработку инсулина;
• Если важно уменьшить количество болезненных проколов.

Помогает ли это в долгосрочной перспективе?

Да. Исследования показывают, что незаметные эпизоды гипогликемии у новорожденных могут влиять на развитие, особенно если они длительные. Непрерывный мониторинг помогает такие эпизоды видеть вовремя и корректировать лечение.

Это значит:

• меньше риска пропустить опасную ситуацию;
• более спокойное и уверенное состояние у родителей;
• более точный контроль у врачей.

Что важно помнить родителям?

• Система непрерывного мониторинга глюкозы ставится только по назначению врача ;
• Для новорожденных система используется под полным контролем медперсонала или обученных родителей;
• Сенсор не причиняет боли и обычно никак не мешает ребенку;
• СНМГ делает контроль сахарного обмена более мягким, безопасным и точным .

Что такое система Lumiflex Linx

Lumiflex Linx — система непрерывного мониторинга глюкозы (СНМГ), состоящая из:

• сенсора, устанавливаемого под кожу с помощью аппликатора;
• удерживающего пластыря;
• мобильного приложения Lumiflex;
• при необходимости — облачного сервиса Lumiflex Cloud.

Система:

• каждую минуту измеряет уровень глюкозы в межклеточной жидкости;
• показывает текущие значения, направление и скорость изменения глюкозы;
• помогает вовремя заметить гипо- и гипергликемию и тенденции (рост/падение сахара).

Возраст: Согласно действующему регистрационному удостоверению и обновленному руководству по эксплуатации, Lumiflex Linx разрешена к применению с рождения — у новорожденных, грудных детей, детей старшего возраста и взрослых (с сахарным диабетом 1 и 2 типов и другими нарушениями углеводного обмена).

При этом назначает и ведет использование системы только врач (педиатр/детский эндокринолог/эндокринолог).

Цели применения Lumiflex Linx у детей с рождения

• Повышение безопасности ребенка за счет раннего выявления тенденций к гипо- и гипергликемии;
• Снижение числа «слепых зон» между измерениями глюкометром;
• Помощь врачу в подборе терапии, режима питания и активности;
• Снижение количества проколов пальца (особенно важно у малышей);
• Улучшение качества жизни семьи: меньше тревоги, больше предсказуемости.

Особенности применения у детей с 0 лет

Кто управляет системой

У детей любого возраста, а тем более у детей до 12 лет, всеми аспектами работы системы управляет взрослый :

• родитель/опекун;
• и/или медперсонал (в стационаре/дневном стационаре).

Ребенку постепенно объясняют, что это «сенсор помощник», но решения принимают взрослые по плану, согласованному с врачом .

Возрастные акценты

Новорожденные и грудные дети (0–1 год)

• очень тонкая кожа и небольшой подкожно-жировой слой;
• выбор зоны установки — только по рекомендации врача , чаще:
  • наружная поверхность бедра,
  • передне-боковая поверхность бедра/ягодицы, — с учетом питания и массы тела;
• обязательно: защита сенсора от срывания подгузником и одеждой.

Дети 1–3 лет

• высокая подвижность, частые падения, смены позы;
• важно:
  • выбирать зоны, которые меньше всего трутся об одежду;
  • при необходимости использовать дополнительные удерживающие пластыри.

Выбор места установки сенсора

Общие правила для любого возраста:

• Кожа в месте установки должна быть:
  • чистой, сухой;
  • без сыпи, ран, раздражения, шрамов и родинок;
  • без активных дерматитов и расчесов.
• Избегаем:
  • места под резинкой подгузника, белья, ремнем безопасности;
  • участки, где кожа сильно сгибается или пережимается;
  • области с выраженной мышечной нагрузкой (там сенсор легче травмируется).

Примеры зон (окончательно определяет врач):

• 0–2 года: преимущественно бедро , иногда — боковые отделы ягодицы/живота.
• 2+ года: можно подключать живот , наружную поверхность плеча, другие зоны согласно рекомендациям врача.

Пошаговая установка Lumiflex Linx (для родителей)

Шаг 1. Подготовка

1. Вымыть руки с мылом и высушить.
2. Подготовить:
   • аппликатор с сенсором;
   • удерживающий пластырь;
   • смартфон с установленным приложением Lumiflex и заряженной батареей;
   • при необходимости — доп. фиксирующий пластырь (по рекомендации врача).

Шаг 2. Подготовка кожи ребёнка

1. Выбрать место установки, согласованное с врачом.
2. Очистить кожу мягким средством (без масел и жирных кремов).
3. Тщательно высушить.
4. При повышенном потоотделении/чувствительной коже врач может рекомендовать:
   • барьерную салфетку;
   • специальный защитный спрей/пленку под пластырь. Использовать только те средства, которые одобрены для применения с сенсорами.

Шаг 3. Установка сенсора

1. Проверить целостность упаковки и срок годности.
2. Открыть упаковку, подготовить аппликатор: не касаться рабочей части.
3. Плотно прижать аппликатор к коже под прямым углом.
4. Активировать механизм — сенсор вводится в подкожную клетчатку за долю секунды.
5. Аккуратно прижать пластырь пальцами 10–20 секунд, чтобы он надежно приклеился.

Шаг 4. После установки

1. Осмотреть место:
   • нет ли сильного кровотечения;
   • нет ли выраженной боли, отека.
2. При небольшом точечном кровотечении:
   • слегка прижать салфеткой 2–3 минуты;
   • при сохранении кровотечения, нарастающей боли или отека — связаться с врачом.
3. Убедиться, что ребенок не может легко зацепить/сорвать сенсор одеждой или руками.

Активация и использование приложения Lumiflex

1. Открыть приложение Lumiflex.
2. Добавить/активировать новый сенсор (по инструкции в приложении):
   • отсканировать код / выполнить шаги подключения;
   • дождаться окончания периода «прогрева» (если предусмотрен).
3. Убедиться, что данные начали поступать:
   • отображается уровень глюкозы;
   • виден график/тренд.

Родителям важно:

• регулярно проверять данные в приложении согласно плану, согласованному с врачом;
• отслеживать стрелки тренда (как быстро растет или падает сахар);
• реагировать по заранее оговоренному с врачом алгоритму , а не «на глаз».

Уход за сенсором

• В первые часы после установки:
  • избегать длительного намокания (ванна, бассейн);
• В дальнейшем:
  • допускается душ/купание, не более 2х часов;
  • при активном потоотделении и воде возможно использование доп. фиксирующих пластырей.
• Каждый день осматривать:
  • края пластыря (не отклеился ли),
  • кожу вокруг (нет ли покраснения, раздражения, мокнутия, пузырей).

Если сенсор частично отклеился, «ходит» или вызывает сильный дискомфорт — связаться с врачом, обсудить необходимость замены.

Возможные реакции и когда срочно к врачу

Допустимые (часто легкие и транзиторные):

• небольшой дискомфорт в момент установки;
• маленький синячок;
• лкгкое покраснение вокруг места установки, которое быстро проходит.

Тревожные признаки, требующие обращения к врачу:

• сильная боль, ребенок постоянно трогает/плачет при касании сенсора;
• нарастающий отек, ярко-красное пятно, горячая кожа;
• гнойные или серозные выделения из места установки;
• длительное кровотечение;
• повторяющиеся выраженные расхождения показаний с глюкометром на фоне плохого самочувствия ребенка.

Система Lumiflex Linx:

• официально разрешена к применению с рождения ;
• устанавливается и используется только по назначению врача ;
• помогает видеть динамику глюкозы и предупреждать опасные ситуации;
• не заменяет полностью глюкометр и не отменяет план лечения.

Родителям важно:

1. Никогда не менять дозы инсулина «на глаз», только по схеме врача.
2. Всегда обращать внимание не только на цифру, но и на стрелку тренда .
3. Регулярно осматривать кожу вокруг сенсора.
4. При сомнениях в показаниях — перепроверять глюкометром и консультироваться с врачом.
5. У малышей особенно тщательно защищать сенсор от срывания одеждой и руками.